टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस

टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस क्या है?

टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस एक तीव्र संक्रामक रोग है जो मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। इसके परिणाम पूरी तरह से ठीक होने से लेकर गंभीर जटिलताओं तक हो सकते हैं जो प्रारंभिक संक्रमण पर काबू पाने के बाद भी विकलांगता, मृत्यु या दीर्घकालिक तंत्रिका संबंधी हानि का कारण बन सकते हैं।

यह वायरस फ्लेविवायरस परिवार (फ्लैविविरिडे) से संबंधित है और इसके तीन मुख्य प्रकार (उपप्रकार) हैं:

1. सुदूर पूर्वी।
2. मध्य यूरोपीय.
3. टू-वेव वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।

यह रोग कई रूपों में प्रकट होता है:

1. बुखार (लगभग 35-45% मामलों में होता है)।
2. मेनिन्जियल (लगभग 35-45% मामले)।
3. फोकल रूप, जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के घावों के विभिन्न संयोजन शामिल हो सकते हैं (लगभग 1-10% मामले)।

बीमारी से उबर चुके 1-3% लोगों में बीमारी पुरानी हो जाती है। प्रारंभिक संक्रमण से उबरने के बाद, कुछ रोगियों को दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का अनुभव होता है। लगभग 40% जीवित बचे लोग अवशिष्ट पोस्टएन्सेफलाइटिस सिंड्रोम का अनुभव करते हैं, जिसका स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। वृद्ध लोगों में यह बीमारी अक्सर गंभीर होती है।

मध्य यूरोपीय प्रकार के टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस से मृत्यु दर लगभग 0,7-2% है, जबकि इस बीमारी के सुदूर पूर्वी रूप से मृत्यु दर 25-30% तक पहुँच सकती है।

आप टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस से कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस मुख्य रूप से संक्रमित Ixodes टिक्स, जैसे Ixodes persulcatus और Ixodes ricinus के काटने से मनुष्यों में फैलता है। कुत्तों, बिल्लियों जैसे जानवरों के साथ-साथ लोगों, जैसे कपड़ों, पौधों, शाखाओं और अन्य वस्तुओं के संपर्क से भी संक्रमण संभव है। वायरस त्वचा में यांत्रिक रगड़, टिक पर दबाव डालने या काटने वाली जगह को खरोंचने के माध्यम से भी शरीर में प्रवेश कर सकता है।

बकरी के कच्चे दूध के सेवन से भी संक्रमण संभव है, जिसमें टिक गतिविधि की अवधि के दौरान वायरस दूध में मौजूद हो सकता है। गौरतलब है कि गाय के दूध से संक्रमण होने की संभावना रहती है.

उम्र और लिंग की परवाह किए बिना सभी लोगों को हमेशा बीमारी का खतरा रहता है। हालाँकि, जंगल में काम करने वाले लोगों में संक्रमण का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है, जैसे कि वन कर्मचारी, भूवैज्ञानिक अन्वेषण दल, सड़क और रेलवे, तेल और गैस पाइपलाइन, बिजली लाइन के निर्माता, साथ ही पर्यटक और शिकारी। शहरवासियों को उपनगरीय जंगलों, वन पार्कों और उद्यान भूखंडों में संक्रमण का खतरा है।

टिक्स विभिन्न प्रकार के जानवरों को खाते हैं, जिनमें कृषि (गाय, भेड़, बकरी, घोड़े, ऊँट), घरेलू (कुत्ते, बिल्लियाँ) और जंगली (कृंतक, खरगोश, हाथी और अन्य) प्रजातियाँ शामिल हैं, जो अस्थायी भंडार के रूप में काम कर सकते हैं। वायरस।

प्रकृति में इन टिक्स की गतिविधि की अवधि वसंत ऋतु में शुरू होती है और अक्टूबर तक रहती है, गर्मियों की पहली छमाही में टिक्स की अधिकतम संख्या देखी जाती है। वे ज्यादातर पुरानी कृषि योग्य भूमि, कुंवारी भूमि, वन बेल्ट, घास के मैदानों और गीले बायोटॉप्स, जैसे जल निकायों के तटीय क्षेत्रों में रहते हैं।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के मुख्य लक्षण क्या हैं?

संक्रमण के क्षण से लेकर पहली नैदानिक ​​अभिव्यक्ति तक ऊष्मायन अवधि, आमतौर पर लगभग 7-12 दिन होती है, लेकिन 1 से 30 दिनों तक भिन्न हो सकती है। कभी-कभी इस अवधि के दौरान, रोग के पूर्व लक्षण प्रकट होते हैं, जैसे सामान्य अस्वस्थता, अंगों और गर्दन की मांसपेशियों में कमजोरी, चेहरे की त्वचा का सुन्न होना, सिरदर्द, अनिद्रा और मतली।

यह रोग शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, नशे के लक्षण (गंभीर कमजोरी, थकान, नींद की गड़बड़ी) और मस्तिष्क की झिल्लियों में जलन के लक्षण (मतली, उल्टी, गंभीर सिरदर्द, दबाने में असमर्थता) के साथ अचानक शुरू होता है। ठोड़ी से छाती तक)। सुस्ती, चेतना की अस्पष्टता, चेहरे, गर्दन और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की लाली दिखाई देती है। रोगी को पूरे शरीर की मांसपेशियों में दर्द महसूस हो सकता है, विशेष रूप से जहां बाद में चलने-फिरने में गड़बड़ी देखी जाएगी, और त्वचा के क्षेत्रों में सुन्नता या रेंगने की अनुभूति, जलन और अन्य अप्रिय संवेदनाएं भी हो सकती हैं।

जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, मुख्य लक्षण प्रकट होते हैं जो इसके स्वरूप को निर्धारित करते हैं। अक्सर, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस निम्नलिखित नैदानिक ​​रूपों में प्रकट होता है:

1. बुखार का रूप, सामान्य नशा के साथ, लेकिन तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाए बिना। परिणाम आमतौर पर तेजी से ठीक होने वाला होता है।
2. मस्तिष्क की झिल्लियों को नुकसान पहुंचाने वाला एक रूप, जो गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी से प्रकट होता है, जो उपचार से कमतर नहीं है, साथ ही फोटोफोबिया और सुस्ती भी है। शरीर का तापमान बढ़ा हुआ रहता है और बुखार 7-14 दिनों तक रहता है। पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।
3. मस्तिष्क की झिल्लियों और पदार्थ को नुकसान पहुंचाने वाला एक रूप, अंगों में बिगड़ा हुआ आंदोलन, पक्षाघात, साथ ही दृष्टि, श्रवण, भाषण और निगलने की हानि के साथ। कभी-कभी दौरे पड़ जाते हैं। रिकवरी धीमी है, और जीवन भर चलने-फिरने संबंधी विकार अक्सर बने रहते हैं।
4. रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाने वाला एक रूप, जो गर्दन और अंगों की मांसपेशियों में गति संबंधी विकारों से प्रकट होता है।
5. तंत्रिका जड़ों और तंतुओं को नुकसान पहुंचाने वाला एक रूप, साथ ही अंगों में संवेदनशीलता और गति में गड़बड़ी।

बुखार के दो-तरंग पाठ्यक्रम के साथ टिक-जनित एन्सेफलाइटिस को अलग से पहचाना जाता है। तापमान में पहली वृद्धि नशे के लक्षणों और मेनिन्जेस की जलन के साथ अपेक्षाकृत आसानी से गुजरती है, और दूसरी (दो सप्ताह के ब्रेक के बाद) तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेतों के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर के पूर्ण विकास के साथ। हालाँकि, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है, हालाँकि पुरानी अवस्था में संक्रमण संभव है। बच्चों में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस अक्सर बुखार के रूप में या मस्तिष्क की झिल्लियों को नुकसान के संकेत के साथ होता है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के बाद वायरस के प्रति प्रतिरक्षा आमतौर पर आजीवन बनी रहती है।

टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस से खुद को कैसे बचाएं?

निवारक उपायों की प्रणाली में टिक हमलों को रोकने और विशेष बीमारी की रोकथाम के उपाय शामिल हैं। व्यक्तिगत रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसमें सरल और सुलभ उपायों का सावधानीपूर्वक पालन शामिल है। इन उपायों को कई बार लागू किया गया है और उनकी प्रभावशीलता साबित हुई है। व्यक्तिगत सुरक्षा के सबसे सरल और सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है सामान्य कपड़ों को सही ढंग से पहनना, इसे सुरक्षात्मक कपड़ों में बदलना। ऐसा करने के लिए, आपको कॉलर और कफ को बांधना होगा, शर्ट को पतलून में और पतलून को जूते में बांधना होगा।

निरर्थक रोकथाम

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ixodic टिक विभिन्न संक्रामक एजेंटों को ले जा सकते हैं जो मनुष्यों में बीमारी का कारण बन सकते हैं।

टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग), जो स्पिरोचेट बोरेलिया बर्गडोरफेरी के कारण होता है, रूसी संघ में व्यापक है। इस संक्रमण का वितरण क्षेत्र टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की तुलना में बहुत व्यापक है, जो वर्तमान में मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र सहित रूसी संघ के 72 घटक संस्थाओं को कवर करता है। टिक-जनित बोरेलिओसिस की रोकथाम के लिए फिलहाल कोई विशिष्ट दवा नहीं है।

संभावित खतरे को देखते हुए, सावधानी बरतना, सही कपड़े चुनना और अतिरिक्त सुरक्षात्मक उपकरण, जैसे कि रिपेलेंट्स, एसारिसाइड्स और अन्य का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

सामान्य सावधानियां

यदि आप जोखिम वाले क्षेत्र में हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि कपड़े टिकों के प्रवेश को रोकें और साथ ही उनका पता लगाने में सहायता करें:

- शर्ट का कॉलर शरीर से बिल्कुल फिट होना चाहिए, अधिमानतः हुड के साथ जैकेट का उपयोग करना चाहिए।
- शर्ट को पतलून में बांधा जाना चाहिए और उसकी आस्तीन लंबी होनी चाहिए, और आस्तीन के कफ शरीर से अच्छी तरह फिट होने चाहिए।
- पैंट को जूतों या जूतों में बांधा जाना चाहिए और मोजों में इलास्टिक टाइट होनी चाहिए।
- अपने सिर और गर्दन को स्कार्फ या टोपी से ढकने की सलाह दी जाती है।
— कपड़े हल्के, एक समान रंग के होने चाहिए।
— जंगल में सैर के लिए, विभिन्न प्रकार के चौग़ा सबसे उपयुक्त हैं।
- संलग्न टिकों की पहचान करने के लिए नियमित स्व- और पारस्परिक परीक्षण आवश्यक हैं। जंगल में चलने के बाद, अपने कपड़े उतारना, उन्हें हिलाना और अपने शरीर का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

कमरे में ताज़े चुने हुए पौधे, बाहरी वस्त्र और अन्य वस्तुएं जिनमें टिक हो सकते हैं, लाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कुत्तों और अन्य पालतू जानवरों की भी जांच की जानी चाहिए। यदि संभव हो तो घास पर बैठने या लेटने से बचें। जंगल में डेरा डालने या रात बिताने के लिए जगह चुनते समय, घास की वनस्पति के बिना क्षेत्रों को प्राथमिकता देना या रेतीली मिट्टी पर सूखे देवदार के जंगलों को चुनना बेहतर होता है।

repellents

टिक्स से बचाने के लिए, रिपेलेंट्स का उपयोग किया जाता है, तथाकथित रिपेलेंट्स, जिनका उपयोग उजागर त्वचा क्षेत्रों के इलाज के लिए किया जाता है।

एक उपयुक्त विकर्षक का चुनाव, सबसे पहले, उसकी संरचना और उपयोग में आसानी से निर्धारित होता है।

अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार, 30-50% की सांद्रता में डायथाइलटोल्यूमाइड (डीईईटी) युक्त रिपेलेंट्स को सबसे बड़ी प्राथमिकता दी जाती है। 50% से अधिक DEET वाले उत्पादों की आवश्यकता नहीं है। 20% DEET वाले रिपेलेंट 3 घंटे तक प्रभावी रहते हैं, और 30% या अधिक वाले रिपेलेंट 6 घंटे तक प्रभावी रहते हैं। DEET-आधारित रिपेलेंट्स गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए भी सुरक्षित हैं। उपयोग से पहले, आपको निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

विकर्षक का उपयोग करते समय, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

- विकर्षक केवल उजागर त्वचा पर लगाया जाता है।
- पर्याप्त मात्रा में दवा का उपयोग करना आवश्यक है (अत्यधिक मात्रा सुरक्षात्मक गुणों में वृद्धि नहीं करती है)।
- कटने, घाव होने या त्वचा में जलन होने पर प्रतिरोधी पदार्थ न लगाएं।
— लौटने के बाद, आपकी त्वचा से विकर्षक पदार्थ को साबुन और पानी से धोने की सलाह दी जाती है।
- एरोसोल का उपयोग करते समय, इसे बंद जगहों पर स्प्रे न करें या इसे अंदर न लें।
- एरोसोल को चेहरे पर स्प्रे नहीं करना चाहिए: इसे हाथों पर स्प्रे करना चाहिए और आंख और मुंह के क्षेत्र से बचते हुए धीरे से चेहरे पर लगाना चाहिए।
- बच्चों पर विकर्षक का उपयोग करते समय, एक वयस्क को पहले दवा को अपने हाथों पर लगाना चाहिए और फिर इसे सावधानीपूर्वक बच्चे पर वितरित करना चाहिए; बच्चे की आंख और मुंह के क्षेत्रों से बचें और कानों के आसपास इसकी मात्रा कम करें।
- आपको अपने बच्चे के हाथों पर प्रतिरोधी पदार्थ नहीं लगाना चाहिए, क्योंकि बच्चे अक्सर इन्हें अपने मुंह में डाल लेते हैं।
— यह अनुशंसा की जाती है कि वयस्क इस प्रक्रिया को स्वयं बच्चे को सौंपने के बजाय, 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे पर स्वयं विकर्षक लागू करें।
- रिपेलेंट्स को बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए।

एसारिसाइड्स

एसारिसाइड्स ऐसे पदार्थ होते हैं जिनका टिक्स पर लकवाग्रस्त प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं का उपयोग कपड़ों के उपचार के लिए किया जाता है। वर्तमान में, अल्फ़ामेथ्रिन और पर्मेथ्रिन युक्त उत्पाद व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

कीटनाशक तैयारियों का उपयोग करके प्राकृतिक फॉसी के साथ-साथ उनके बाहर भी कीटाणुशोधन किया जाता है। यह उन स्थानों पर लागू होता है जहां खेत के जानवर चरते हैं, साथ ही मनोरंजन केंद्रों के आसपास के क्षेत्रों पर भी लागू होता है। एकत्रित टिक्कों को या तो मिट्टी का तेल डालकर या जलाकर नष्ट कर दिया जाता है।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस

मेरे अंतिम अपडेट के अनुसार, कई टीके उपलब्ध हैं जो विभिन्न प्रकार के वायरल एन्सेफलाइटिस के खिलाफ प्रभावी हैं। इनमें से कुछ में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, जापानी एन्सेफलाइटिस और अन्य के खिलाफ टीके शामिल हैं। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीके, जैसे एन्सेपुर और टिकोवैक, प्रभावी पाए गए हैं और रूस और यूरोप में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। वर्तमान में सबसे प्रभावी टीकों के बारे में विशेष जानकारी के लिए, चिकित्सा अनुसंधान और स्थानीय स्वास्थ्य संगठनों की सिफारिशों से परामर्श लेना सबसे अच्छा है।

अगर टिक ने काट लिया तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपको किसी टिक ने काट लिया है तो आपको उसे तुरंत हटा देना चाहिए। टिक को हटाने के लिए चिमटी या एक विशेष टिक रिमूवर का उपयोग करें। हटाते समय, संभावित संक्रमण फैलने से बचने के लिए टिक के शरीर को निचोड़ने की कोशिश न करें। हटाने के बाद, काटे गए स्थान का एंटीसेप्टिक से उपचार करें। टिक-जनित बीमारियों के लक्षणों पर ध्यान दें, जैसे बुखार, दाने, सिरदर्द, मांसपेशियों में कमजोरी और अन्य। यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई दें तो डॉक्टर से परामर्श लें।

टिकों को स्वयं हटाने के लिए सिफ़ारिशें

आपको टिक को जितना संभव हो उसके मुखभाग के करीब से पकड़ने के लिए चिमटी या धुंध से लिपटी उंगलियों का उपयोग करना चाहिए। निकालते समय, परजीवी को उसकी धुरी के चारों ओर घुमाते हुए, इसे काटने की सतह पर लंबवत पकड़ना और हल्की हरकत करना आवश्यक है। यदि टिक का सिर निकल जाता है, तो इसे बाँझ सुई से हटा दिया जाना चाहिए या तब तक छोड़ दिया जाना चाहिए जब तक यह प्राकृतिक रूप से निकल न जाए। टिक के शरीर को निचोड़ने से बचना महत्वपूर्ण है ताकि सामग्री घाव में लीक न हो। टिक को हटाने के बाद, काटने वाली जगह को आयोडीन या अल्कोहल के टिंचर से उपचारित करने की सलाह दी जाती है। मुंह के माध्यम से संभावित संक्रमण से बचने के लिए आपको टिक हटाने के लिए अपने दांतों का उपयोग नहीं करना चाहिए। त्वचा में माइक्रोक्रैक के माध्यम से संभावित संक्रमण को प्रवेश करने से रोकने के लिए टिक हटाने के बाद अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोना सुनिश्चित करें।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का निदान

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का निदान करने के लिए, टिक सक्शन के तथ्य की पुष्टि करना और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए क्षेत्र की स्थानिकता स्थापित करना आवश्यक है। समान लक्षणों के साथ आने वाली अन्य संक्रामक और गैर-संक्रामक बीमारियों को बाहर करने के लिए डॉक्टर संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल विश्लेषण सहित रोगी की गहन जांच करता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के प्रयोगशाला निदान में समय के साथ टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के लिए आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी का अनुमापांक निर्धारित करना शामिल है।

यदि मुझे टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का संदेह हो तो मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आपको टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का संदेह है, तो आपको परामर्श और आगे के उपचार के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट या संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का उपचार, जटिलताएँ और रोकथाम

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के कारण होने वाली जटिलताओं का उपचार आमतौर पर रोगी की स्थिति के लक्षणों और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। इसमें सूजन को कम करने और लक्षणों से राहत पाने के लिए एंटीवायरल, एंटीबायोटिक्स और दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है। शारीरिक कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए पुनर्वास तकनीकों और सहायक देखभाल का भी उपयोग किया जा सकता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम में विकर्षक, सुरक्षात्मक कपड़े, एसारिसाइड्स और टीकाकरण का उपयोग शामिल है। टीकाकरण को स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले या यात्रा करने वाले व्यक्तियों में बीमारी को रोकने में प्रभावी माना जाता है। इसके अलावा, टिक्स के संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है, जंगल में चलने के बाद अपने शरीर का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें और टिक काटने को रोकने के लिए सिफारिशों में वर्णित निवारक उपायों का पालन करें।